각 센터 소개 ㅣ 폐암센터
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소개
최상의 치료를 제공하는 폐암센터
국립암센터 폐암센터는 흉부에서 발생 하는 암에 대해 최상의 치료를 제공하여, 환자들의 생존율과 삶의 질을 향상시키고, 체계적인 임상연구를 통해 새로운 치료법과 예방법을 개발하기 위해 설립된 국내 최초의 환자 중심의 통합진료팀 입니다.
폐암센터의 목표
폐암센터는 환자중심의 통합진료팀을 통해 폐암환자에 대한 진료의 질 향상을 목표로 하고 있습니다. 환자의 진단, 병기 결정, 치료 방법(수술, 항암화학요법, 방사선요법 등)을 결정함에 있어 폐암센터 내 전문 인력들 간의 유기적인 협진이 이루어지고 있으며, 진단에서 치료까지 ‘원스톱 서비스’가 되고 있습니다. 또한 정기적인 프로토콜 회의를 통해 기존의 임상시험을 분석하고 문제점을 도출하여 연구의 방향을 재정립하므로, 중장기적으로 폐암환자 진료의 질을 향상시키기 위한 연구방향을 설정하여 근거 중심의 새로운 치료법을 개발하고자 합니다.
국내의 주도적 임상연구 수행
폐암 환자의 장기 생존율을 증가시키기 위하여 2001년 9월부터 기관고유연구사업으로 “임상시험을 통한 폐암의 새로운 치료법 개발”이라는 프로젝트를 통해서 지금까지 38건의 다양한1,2,3상 임상시험을 완료하였고, 현재는 약 11건에 달하는 임상시험이 진행 중이며, 현재까지 약 2,270명의 환자가 등재되었습니다. 근치적 절제술을 시행한 비소세포폐암 환자의 수술 후 재발률 감소를 위한 보조화학요법의 비교 임상시험, 근치적 절제술을 시행한 식도암 환자에서 보조화학요법의 유용성을 확인하기 위한 임상시험, 비소세포폐암의 병기 결정을 위한 초음파기관지 내시경 세침검사 및 식도 내시경 (기관지 내시경의 식도 접근법)의 임상적 유용성에 관한 연구, 비흡연자 비소세포폐암의 발병 요인 규명 및 최적의 치료법을 개발하기 위한 임상 연구 등이 진행 중입니다.
국내의 폐암 수술의 중심
2001년 6월 개원이래 현재까지 10,000여명의 폐암 환자와 1,000여명의 식도암 환자가 치료를 받았는데, 이중 폐암 3,000예, 식도암600예 이상의 수술이 이루어졌습니다. 연간 수술 건수는 계속 증가추세이며, 현재 연간 폐암 400예, 식도암 80예 정도를 수술 하고 있으며, 명실공히 국내 폐암 및 식도암 수술의 중심으로 자리 잡고 있습니다. 1997년 이후 이미 흉강경을 이용한 최소절개 폐암 수술을 발전시켜 국내외에서 인정받고 있으며, 2009년 2월에는 Da Vinci 시스템을 도입한 폐암의 폐엽절제술을 성공적으로 수행하여, 폐암 분야에 대해 로봇 수술이라는 신치료법의 선두 그룹으로 자리매김 하고 있습니다.
국내 최초의 양성자 치료
3차원 입체조형치료(3D conformal radiotherapy), 세기조절방사선 치료(IMRT: Intensity Modulated RadioTherapy), 토모치료(Tomotherapy)외에 국내 최초로 양성자치료기를 도입하여, 2007년 3월 첫 치료를 시행하였으며, 폐암환자 치료에도 적용해오고 있습니다. 현재는 IMRT, 토모치료, 양성자 치료설계를 비교하여 이중 최적의 설계를 선택하는 국내 유일의 시스템을 이용하여 치료받고 있으며, 특히 2009년부터는 호흡추적양성자 치료가 시작되면서 치료 효율을 더욱 향상시키고 있습니다. 세계 최초의 세기조절 양성자 치료(IMPT)가 도입되면, 이는 지금까지와는 차원이 다른 고정밀 표적치료(targeted therapy)로서 폐암과 식도암 환자의 치료에 커다란 발전이 될 것으로 기대하고 있습니다.
국내 최초의 초음파 기관지내시경
호흡기내과에서는 매년 1500-2,000건의 기관지내시경 검사를 시행하고 있습니다. 특히2005년 국내 최초로 초음파 기관지내시경을 이용한 침생검법(EBUS-TBNA)을 도입하여 연간 약 300건의 검사를 시행하고 있습니다. 초음파 기관지내시경 침생검법은 주로 기관지 주위 림프절 진단에 사용되며 폐암의 병기 결정에 유용한 검사 방법입니다. 초음파 기관지내시경 이외에도 형광 기관지내시경, NBI(Narrow Band Imaging)기관지내시경 등 최신 검사 방법이 도입되어 폐암의 진단에 이용되고 있습니다.
매년 10여편의 SCI 논문 게재
폐암센터는 개원 이래로 차별화된 연구자 중심의 임상시험 (investigator-initiated trial)을 활발히 수행해 왔으며 이를 통해 최적의 폐암 치료법의 개발에 노력해 왔다. 이러한 연구의 성과로서 매년 10여 편의 폐암 및 식도암 관련 논문을 SCI 저널에 게재해왔다. 특히, 최근에 세계적 학회지인 임상종양학회지 (Journal of Clinical Oncology) 에 “비흡연자에서 나타나는 진행성 또는 전이성 폐선암종의 1차 선택치료로서 게피티니브(Iressa)와 표준화학요법(Gemcitabine, Cisplatin 병용요법)의 비교 3상 연구”의 결과를 발표하였다.
지속적인 교육과 암환자 설명회 개최
폐암센터는 매주 화요일에 열리는 증례 컨퍼런스에서 각 분야의 전문인력간의 consensus를 모읍니다. 수술 전 환자의 치료 계획과 수술 후 치료성과평가를 하고, 문제증례에 대한 심층토의를 통해 진료방침을 권고하고, 교육증례를 통해 진료경험을 공유합니다. 매주 수요일에 열리는 이진수 원장의 암환자 설명회, 수시 모임인 소그룹 교육을 통해 수술이나 항암치료를 앞두고 있는 환자 및 보호자들에게 암에 대한 올바른 이해와 대처방법을 알려주어, 보다 합리적인 판단을 할 수 있도록 돕고 있습니다. 또한 폐암치료 후 5년 이상 생존한 환우 들의 자조 및 격려를 위한 “희망회”가 2007년 발족한 이래 2008년 3기 모임을 가졌고, 매년 200여명 정도의 회원이 새로 가입하고 있습니다. 매년 10월에 개최되는 “희망회” 모임은 암을 극복하기 위한 환자와 의료진간의 유대와 격려의 장이 되고 있습니다.
최종 수정일 : 2013.03.18
