소개

자궁암센터는 여성 생식기(자궁, 난소, 난관, 질) 발생 종양에 대한 진단, 치료 및 연구를 수행하고 있습니다. 우리나라에서 발생하는 여성생식기 암의 대부분은 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암이며, 이밖에도 외음부암, 질암, 융모상피종양 등 드물게 발생하는 여성 생식기종양을 전문적으로 진료하고 있습니다

자궁암

국립암센터 자궁암센터는 환자가 자궁암센터에 방문하여 시작되는 진찰과 검사, 그리고 입원 및 치료의 전 과정이 환자중심, 질병중심으로 운영되는 신속 의료 서비스를 제공하고 있습니다.

조기 자궁암은 호르몬 치료나 자궁경부만 절제하여 자궁을 보존하여 가임력을 보존하는 수술을 시행하고 있으며, 근치적 자궁절제술이 필요한 경우에는 로봇 수술이나 복강경 수술과 같은 최소 침습 수술을 시행받으실 수 있습니다.

진행성 자궁암은 방사선 치료를 받으실 수 있으며, 질환 상태에 따라서 항암화학요법을 동시에 시행하여 방사선 치료의 효과를 최대화할 수 있습니다.

자궁암센터는 매주 각 분야의 의료진(산부인과, 방사선종양학과, 영상의학과, 핵의학과, 병리과, 간호과)이 모두 모여 환자의 초기 진단, 치료방법 결정, 치료 효과 판정, 재발 여부확인, 재발 치료 등에 대해서 심도있게 논의하여 질환에 따른 최적화된 치료를 제공하고 있습 니다.

자궁암의 수술적 치료

근치적 자궁절제술

자궁을 절제할 때에 자궁을 골반에 부착시키는 연부 조직을 충분히 제거하는 수술로 일반적으로 림프절 절제술과 함께 시행한다.

가임력을 보존하는 수술(원추절제술 및 자궁경부 절제술)

질확대경검사와 MRI나 PET/CT와 같은 검사에서 초기암으로 진단되는 경우에는 자궁을 보존하는 수술을 시행할 수 있습니다.

자궁암의 로봇 수술

조기 자궁암의 경우 로봇 수술로 3차원 영상 하에서 보다 정교한 수술을 구현할 수 있습니다. 국립암센터 자궁암센터에서는 2008년 12월 로봇 수술을 시행하고 있습니다. 여러 장점이 있지만, 고액의 수술비를 부담해야 하는 단점이 있습니다.

재발성 자궁암 치료법

수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등 일차치료 후 재발한 자궁암은 재발부위에 따라서 수술적 치료를 시행할 수 있으며, 항암화학요법이나 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.

재발이 확인되면, 영상학적 검사(CT, MRI, PET/CT)와 병리검사를 시행한 후에 일차치료법의 방법과 질환의 위치에 따라서 치료법을 선택할 수 있습니다.

방사선 치료

세기변조방사선 치료(IMRT) 및 양성자치료 등 최첨단 방사선 치료기를 사용하면 부작용을 최소화하면서도 치료효과는 최대화할 수 있습니다.

질환에 따라서는 항암화학요법을 추가하여 치료효과를 최대화할 수 있습니다.

일차치료로 방사선 치료 후 재발한 경우에도 위치에 따라서 수술(대망 이동술) 후 다시 방사선 치료를 시행할 수도 있습니다.

유전성 부인암 클리닉

성인 고형암중에 유전에 의해 발생하는 빈도가 가장 높은 암이 부인암(난소암, 내막암 등)입니다.

자궁암에서도 자궁내막암은 가계내에 대장암, 난소암, 소장암, 요관암, 담관암, 뇌암, 피부암의 가족력이 동반된 경우에는 유전성 자궁내막암에 대한 유전상담을 받아야 합니다.

최근에는 핵가족화되어 가족 수가 적어서 가족력의 확인하기 어려운 경우가 많기 때문에, 이런 경우에는 유전상담을 받는 것이 중요합니다. 향후 가족 중에 암이 생겨도 꼭 유전상담을 받으셔야 환자의 2차암과 다른 가족의 유전암에 대한 예방 내지는 조기진단을 가능하게 합니다.

유전성 난소암은 유방암과 함께 발생하는 유형과 대장암이나 자궁내막암과 함께 발생하는 유형이 있습니다.

유방암과 함께 발생하는 유형 (유전성 유방/난소암 증후군)

: 난소암 환자 가족 중에 유방암, 난소암(난관암, 복막암) 환자가 1명 이상 있는 경우에는 유전자 검사를 시행받아야 합니다. 이외에도 대장암, 간암, 자궁내막암, 자궁경부암, 전립선암, 췌장암, 담낭암, 위암, 흑색종이 유전성 난소암과 관련이 있습니다.

대장암이나 자궁내막암과 함께 발생하는 유형 (유전성 비용종성 대장암)

: 난소암 환자 가족 중에 대장암, 난소암, 소장암, 요관암, 담관암, 뇌암, 피부암 환자가 있는 경우에는 유전상담을 받아야 합니다.

유전성 부인암의 진단은 암예방과 조기진단의 시작입니다.

유전성 부인암 진단은 환자의 2차암 뿐 아니라 가족의 관련암 예방 및 조기진단에 매우 중요합니다.

폐경기 치료

부인암 치료 중 수술이나 항암치료, 방사선 치료 과정 중에 폐경이 되는 경우 자연 폐경보다 심한 증상을 겪게 됩니다.

아울러 자연폐경보다 이른 나이에 폐경 되는 경우 이후에 심장질환, 골다공증 등의 장기적인 문제로 인해 삶의 질이 감소하거나 수명에 영향을 주기도 합니다.

따라서 환자의 나이나 증상의 정도, 다른 동반 질환 여부를 평가한 후 호르몬 치료나 비호르몬 치료로 장기적인 문제를 예방하는 것이 중요합니다.

부인암 뿐 아니라 위암, 대장암 등 다른 장기의 암 치료 과정에서 발생한 폐경도 환자 상태 평가 후 호르몬 치료를 시행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

가임력 보존

초기 자궁경부암인 경우에는 자궁경부만 절제하여 자궁을 보존하는 수술을 시행할 수 있습니다.

자궁경부암 중 방사선 치료를 시행하려는 경우 치료 전 난소를 방사선 치료 범위 밖으로 옮겨놓는 수술을 통해 난소 기능을 보존하는 방법이 있습니다.

초기 자궁내막암이거나 자궁내막증식증인 경우에는 호르몬 치료로 자궁을 보존할 수 있습니다.

복막암

복막암의 치료

복막암의 치료는 크게 수술과 항암화학요법으로 나눌 수 있습니다.

항암화학요법은 각 장기 별 담당선생이 시행합니다.

수술이 도움이 된다고 판단되면 수술을 시행합니다. 종양이 흉부, 흉막, 횡경막, 간, 담낭, 위, 췌장, 비장, 대장, 소장, 요관, 방광, 복막 등을 침범할 수 있으므로 이들 부위의 종양을 신속히 제거하기 위해서는 복막암 수술팀(산부인과, 외과, 흉부외과, 비뇨기과, 정형외과)의 긴밀한 협조가 필수적입니다. 국립암센터에서는 10년간 100건이상의 종양감축술(횡경막 절제술, 흉부림프절 절제술, 간 절제술, 담낭절제술, 위절제술, 췌장절제술, 비장절제술, 대장절제술, 소장절제술, 요관절제술, 방광절제술, 복막절제술)을 원활한 협진을 통해서 성공적으로 수행하고 있고, 이러한 수술결과는 국제적 학술지에 계속 게재되고 있습니다.

복막암이 잘 절제된 경우에는 치료성적을 최대화하기 위해서 복강내 온열항암화학요법(HIPEC)을 시행하여 잔류암세포를 제거하여 재발을 최소화할 수 있습니다. 단, 본 치료는 임상연구로 진행 중입니다.

자궁암센터(복막암클리닉)는 매주 각 분야의 의료진(산부인과, 방사선종양학과, 영상의학과, 핵의학과, 병리과, 간호과)이 모두 모여 환자의 초기 진단, 치료방법 결정, 치료 효과 판정, 재발 여부확인, 재발 치료 등에 대해서 심도 있게 논의하여 질환에 따른 최적화된 치료를 제공하고 있습니다.

복막암 클리닉

국립암센터 자궁암센터(복막암클리닉)는 환자가 자궁암센터(복막암클리닉)에 방문하여 시작되는 진찰과 검사, 그리고 입원 및 치료의 전 과정이 환자중심, 질병중심으로 운영되는 신속 의료 서비스를 제공하고 있습니다.

복막암은 난소암, 위암, 대장암, 췌장암 등 복강내 장기가 모두 원인이 될 수 있습니다. 이미 원발장기가 밝혀진 복막암환자는 각 장기별 센터로 접수합니다. 그러나 원발암 장기가 밝혀지지 않은 환자는 복막암클리닉에 등록하시면, 검사 후 원발 병소가 확인되는데로 장기별 센터로 소개됩니다.

복막암 중 난소암, 난관암, 일차성 복막암, 가점액종(위점액종), 중피종 등은 대부분 진단 당시에 복막내에 전이를 동반하고 있지만, 최대한 종양을 줄이는 수술인 종양감축술을 시행하여 질환의 치료 성적을 최대화할 수 있습니다.

최종 수정일 : 2012.05.14