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국가암검진사업

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국가암검진 지원 사업

(1) 사업목적
국가암검진 사업 지원을 통하여 우리나라 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암으로 인한 사망을 줄이는 것을 목적으로 함
(2) 사업배경 및 필요성
세계보건기구는 의학적인 관점에서 암 발생인구의 약 1/3은 암을 조기에 발견하여 치료할 경우 완치가 가능한 것으로 보고하고 있음
미국, 영국, 일본 등 선진 외국의 경우, 암으로 인한 사망을 줄이기 위하여 암 검진사업을 실시하고 있음
우리나라에서 흔하게 발생하는 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암은 비교적 간단한 방법으로 암을 조기에 발견할 수 있으며, 조기에 발견하여 치료할 경우 90% 이상 완치가 가능
따라서 국가차원에서 암 발생과 암으로 인한 사망을 줄이기 위하여 의료 접근도가 상대적으로 떨어지는 저소득층에 대한 암 검진사업이 필요
(3) 사업대상자
「암관리법」제11조 제2항의 규정에 의한 국가암검진 사업의 대상자는 다음 각호와 같음
의료급여수급권자
건강보험가입자 및 피부양자로서 당해연도 검진대상자 중 보험료 부과기준으로 하위 50%에 해당하는 자
(4) 검사 대상 및 방법
국가암검진 프로그램
국가암검진 프로그램
암종 검진대상 검진주기 검진방법
위암 만 40세 이상 남녀 2년 기본검사 : 위내시경검사
(단, 위내시경검사를 실시하기 어려운
경우 위장조영검사를 선택적으로 시행)
간암 만 40세 이상 성인 고위험군
(간경변증이나 B현 간염 바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로
확인된 자)
6개월 간초음파검사 + 혈청알파태아단백검사
대장암 만 50세 이상 남녀 1년 분변잠혈반응검사(FOBT) : 이상소견시
대장내시경검사(단, 대장내시경을
실시하기 어려운 경우
대장이중조영검사 선택적 시행)
유방암 만 40세 이상 여성 2년 유방촬영술
자궁경부암 만 20세 이상 여성 2년 자궁경부세포검사(Pap smear)
위암검진 : 만40세 이상은 2년마다 위내시경검사 또는 위장조영검사. 대상자가 위내시경검사를 받고 유소견이 있으면 조직검사를 하게 되고 위자종영검사를 할 경우 암이 의심되면 위내시경사를 하게 됩니다. *2단계 검진은 1차 검진 결과 이상 소견자에 한하여 실시합니다.
간암검진 : 만40세 이상 고위험군은 1년마다 간 초음파 검사와 혈청알파태아단백검사(혈액검사), 대상자 - 간초음파 검사+형청알파태아단백검사
고위험군 기준

1.간경변증   2.B형 간염 바이러스 항원 양성   3.c형 간염 바이러스 항체 양성
4.B형 또는 c형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환 환자

대장암검진 : 만50 이상은 1년마다 분변장혈검사(대변검사), 대상자는 분변장혈검사(대변검사)하고 양성일때 대장 내시경검사 또는 대장이중 조영검사를 실시합니다. 대장이중 조영검사에서 대장용종 또는 암이 의심되면 대장 내시경 검사를 실시하고, 대장내시경 검사에 유소견이 있을 경우 조직검사를 합니다.
* 분변잠혈검사(대변검사) 채취방법

채변통에 변을 받아서 하는 검사로서, 대변의 3곳 이상을 깊이 찔러서 충분한 양의 분변을 깨끗한 용기 등에 담아 서늘한 곳이나 냉장보관 하셨다가 검진기관에 제출하시면 됩니다.

* 주의사항

분변잠혈검사(대변검사)를 실시하지 않은 대장내시경 또는 대장이중조영검사를 받은 경우에는 검사비용을 전액 본인이 부담하셔야 합니다.

유방암검진 : 만 40세 이상 여성은 2년마다 유방단순촬영검사, 대상자- 유방촬영(+유방임상진찰권장)
유방암검진 : 만 30세 이상 여성은 2년마다 자궁경부세포 검사, 대상자 - 자궁경부세포검사
자궁적출을 받았거나 성경험이 없으신 분은 검사전에 반드시 검진의사와 상담하기 바랍니다.
(5) 수검률 향상을 위한 연구
국가암검진사업 수검자를 대상으로 만족도 조사
국가암검진사업 인지 경로, 검진 안내문에 대한 이해도, 만족도, 신뢰도 및 검진 결과문에 대한 이해도 조사
(6) 정기적 수검행태 조사를 통한 사업평가 및 개선
암검진수검행태조사 실시 (2004년~)
평생수검률, 권고안 이행 수검률, 공공검진 및 민간검진 수검 비율 조사

국가 암검진 질관리 사업

암검진기관에 대한 질적 수준을 향상시키고자, 암검진기관을 교육하고 나아가서는 국가의 암 관리사업을 수행할 인력을 양성하고, 다양한 암검진 종사자에게 각 분야별 맞춤형 교육을 시행하여 국민의 기대수준에 부응하고 국가암검진사업에 대한 효율성을 높이고자 함

(1) 배경 및 필요성
국가암검진사업의 지속적인 확대에 따라 검진 질 관리의 중요성 및 필요성에 대한 인식이 증가함
국가암검진사업에 대한 국민의 기대수준에 부응하고 검진의 효과성을 높이기 위해서는 암검진기관의 질적 수준 향상이 요구됨
국가암검진의 질적 향상을 위해 암종별, 분야별 맞춤형 교육을 통한 전문인력 능력향상을 위한 지원이 필요함
암검진기관 질 관리를 위해 국립암센터 암검진사업과에서는 2008년부터 각 분야 전문학회의 도움을 받아 ‘암검진 질지침’을 개발하여 암검진 질관리의 기준을 정리함
또한 2008년부터 암검진기관 평가를 시범사업을 실시하였고(2012년 이후 국민건강보험공단에서 실시), 이 결과에 근거하여 암검진 질 향상을 유도하기 위한 구체적인 사업을 진행해 옴
(2) 사업 목적 및 원칙
목적
국가암검진사업의 질 관리를 통해 국민에게 양질의 암검진 제공
암검진 분야별 전문인력 교육을 통해 암검진기관의 질 향상 도모
질 관리 원칙
지속적 질 관리 및 질 향상 : 계획, 감시, 평가, 개선, 피드백에 걸친 주기적인 질 관리 과정을 수행하여 지속적 질 향상 유도
세분화된 맞춤형 질 관리 : 암검진 검사 분야별(영상의학/진단검사/병리조직/내시경), 단계별(전처치/검사/결과통보), 보건인력종별(의사/간호사/방사선사 등) 구분을 통해, 최적화된 질 향상 방안 마련
포괄적 질 관리 : 암검진의 이익(예; 암발견율)을 향상시키고, 암검진의 위해 (예; 위음성율, 부작용)를 감소시키고자하는 포괄적 질관리 방향성 추구
(3) 사업내용
가. 지속적 질관리 체계구축
객관적 지표(암검진의 평가 지표)를 통한 질 관리 계획 및 감시
국가암검진의 정확도를 지속적으로 평가하기 위해 암발견율, 추가검사 요청률(recall rate), 위양성·위음성률 등의 지표를 산출
나. 암검진기관 질 향상 교육 실시
암검진기관 멘토링 교육
암검진기관 평가 결과를 바탕으로 질 관리 취약 항목 및 실태를 파악하고, 전문 학회와 협력하여 미흡 분야에 대한 맞춤형 교육을 실시함
교육 구성 : 해당분야 전문가가 교육 대상기관을 직접 방문하여 현장 교육 실시
                교육 대상기관에서 해당분야 전문인력이 전문 교육 기관을 방문하는 방문 교육 실시
                이론교육과 실습교육의 병행을 위해 교육 대상기관 전문분야 집체 교육 실시
전문 학회 : 한국방사선의학재단, 대한소화기내시경연구재단, 대한진단검사의학재단, 대한병리학회
< 전문 학회 별 멘토링 교육 실시 분야 >
전문 학회 별 멘토링 교육 실시 분야
암종 전문 분야 교육실시 전문학회
자궁경부암 병리검사(자궁경부세포검사) 대한병리학회
대장암 진단의학검사(분변잠혈반응검사) 대한진단검사의학재단
영상의학검사(대장조영검사) 한국방사선의학재단
내시경검사(대장내시경검사) 대한소화기내시경연구재단
위암 내시경검사(위내시경검사) 대한소화기내시경연구재단
내영상의학검사(위장조영검사) 한국방사선의학재단
유방암 영상의학검사(유방촬영술검사) 한국방사선의학재단
간암 영상의학검사(간초음파검사) 한국방사선의학재단
진단의학검사(알파태아단백검사) 대한진단검사의학재단
국가암검진 질 향상 온라인 교육 프로그램
2012년 시범운영을 실시한 온라인 교육프로그램을 바탕으로, 2013년 공식사이트를 오픈하여 전국 암검진기관에 온라인교육 서비스를 제공함
암종별, 검사방법별, 보건인력별 특화된 교육 컨텐츠 제공
< 온라인교육 프로그램 교육과정 >
온라인교육 프로그램 교육과정
분야 교육과정 교육기간 교육대상
영상의학검사 간초음파의 정도관리와 표준검사법 1주 의사
투시의 정도관리와 표준검사법 2주 의사
방사선사
유방촬영의 정도관리와 임상영상(CR, DR, 필름) 4주 방사선사
유방촬영 판독 자가학습 4주 의사
진단의학검사 품질관리개요와 검체관리 1주 의사
간호인력
임상병리사
내부·외부 정도관리와 시약 및 장비 관리 2주 의사
임상병리사
내시경검사 위·대장내시경 질관리 교육(통합) 1주 의사
간호사
위내시경 질관리 교육
대장내시경 질관리 교육
세포 및 병리검사 위·대장암검진 조직검사 및 자궁경부암검진 세포검사 2주 의사
간호인력
임상병리사
위·대장암검진 조직검사
자궁경부암검진 세포검사

국가암검지 질 향상 온라인교육 바로가기

지역별 암검진 질 향상 교육 프로그램 개발 및 운영 지원
각 지역별로 지역암센터가 중심이 되어 국가암검진의 정확도 및 신뢰도 증진을 위한 지역단위 질 향상 활동을 주도하고, 종합적인 질 관리를 수행할 수 있도록 지원
각 지역별 암검진 분야 전문인력에 대한 정기 교육을 통해 교육 접근성을 확보하고, 국가암검진 질에 대한 지역 편차 감소를 유도함
교육 구성 : 지역암센터 중심 내시경 소독교육, 국가암검진 질 향상을 위한 세미나 등
대상 기관 : 전국 암검진기관 및 수행인력
수행 기관 : 국립암센터, 전국 12개 지역암센터 및 전문종합병원

최종 수정일 : 2018.02.13