(1) 사업목적

국가암검진 사업 지원을 통하여 우리나라 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 암으로 인한 사망을 줄이는 것을 목적으로 함

(2) 사업배경 및 필요성

세계보건기구는 의학적인 관점에서 암 발생인구의 약 1/3은 암을 조기에 발견하여 치료할 경우 완치가 가능한 것으로 보고하고 있음

미국, 영국, 일본 등 선진 외국의 경우, 암으로 인한 사망을 줄이기 위하여 암 검진사업을 실시하고 있음

우리나라에서 흔하게 발생하는 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암은 비교적 간단한 방법으로 암을 조기에 발견할 수 있으며, 조기에 발견하여 치료할 경우 90% 이상 완치가 가능

따라서 국가차원에서 암 발생과 암으로 인한 사망을 줄이기 위하여 의료 접근도가 상대적으로 떨어지는 저소득층에 대한 암 검진사업이 필요

(3) 사업대상자

「암관리법」 제11조 제4항의 규정에 의한 국가암검진 사업의 대상자는 다음과 같음

의료급여수급권자

건강보험가입자 및 피부양자로서 당해연도 검진대상자 중 보험료 부과기준으로 하위 50%에 해당하는 자

(4) 검사 대상 및 방법

국가암검진 프로그램

국가암검진 프로그램 안내

암종	검진대상	검진주기	검진방법
	40세 이상 남녀	2년	위내시경검사
	40세 이상 남녀 간암발생고위험군 (간경변증이나 B형 간염 바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된 자)	6개월	간초음파검사 + 혈청알파태아단백검사
	50세 이상 남녀	1년	분변잠혈검사 : 이상소견시 대장내시경검사
	40세 이상 여성	2년	유방촬영술
	20세 이상 여성	2년	자궁경부세포검사
	54세 이상 74세 이하의 남·여 中 폐암 발생 고위험군	2년	저선량흉부 CT

(5) 암검진에 대한 지속적인 모니터링

국가암검진사업 수검자를 대상으로 암검진 과정에 대한 모니터링 및 만족도 조사 실시

우리나라 국민을 대표할 수 있는 표본을 추출하여 국민들의 암검진 수검현황(공공검진 및 민간검진) 모니터링을 위한 조사 실시

암검진에 대한 모니터링을 통하여 국가암검진사업 활성화 및 개선점 모색

암검진기관에 대한 질적 수준을 향상시키고자, 암검진기관을 교육하고 나아가서는 국가의 암 관리사업을 수행할 인력을 양성하고, 다양한 암검진 종사자에게 각 분야별 맞춤형 교육을 시행하여 국민의 기대수준에 부응하고 국가암검진사업에 대한 효율성을 높이고자 함

(1) 배경 및 필요성

국가암검진사업의 지속적인 확대에 따라 검진 질 관리의 중요성 및 필요성에 대한 인식이 증가함

국가암검진사업에 대한 국민의 기대수준에 부응하고 검진의 효과성을 높이기 위해서는 암검진기관의 질적 수준 향상이 요구됨

국가암검진의 질적 향상을 위해 암종별, 분야별 맞춤형 교육을 통한 전문인력 능력향상을 위한 지원이 필요함

암검진기관 질 관리를 위해 국립암센터 암검진사업과에서는 2008년부터 각 분야 전문학회의 도움을 받아 ‘암검진 질지침’을 개발하여 암검진 질관리의 기준을 정리함

또한 2008년부터 암검진기관 평가를 시범사업을 실시하였고(2012년 이후 국민건강보험공단에서 실시), 이 결과에 근거하여 암검진 질 향상을 유도하기 위한 구체적인 사업을 진행해 옴

(2) 사업 목적 및 원칙

목적

국가암검진사업의 질 관리를 통해 국민에게 양질의 암검진 제공

암검진 분야별 전문인력 교육을 통해 암검진기관의 질 향상 도모

질 관리 원칙

지속적 질 관리 및 질 향상 : 계획, 감시, 평가, 개선, 피드백에 걸친 주기적인 질 관리 과정을 수행하여 지속적 질 향상 유도

세분화된 맞춤형 질 관리 : 암검진 검사 분야별(영상의학/진단검사/병리조직/내시경), 단계별(전처치/검사/결과통보), 보건인력종별(의사/간호사/방사선사 등) 구분을 통해, 최적화된 질 향상 방안 마련

포괄적 질 관리 : 암검진의 이익(예; 암발견율)을 향상시키고, 암검진의 위해 (예; 위음성율, 부작용)를 감소시키고자하는 포괄적 질관리 방향성 추구

(3) 사업내용

가. 지속적 질관리 체계구축

국가암검진 정확도 지속적 평가 및 모니터링

국가암검진의 정확도를 지속적으로 평가하고 질적 수준을 향상시키기 위해 검진기관별 음성판정 후 암발생률, 양성판정률, 위양성률 등의 객관적 질관리 지표 산출 및 모니터링

나. 국가암검진 질 향상 온라인 교육 프로그램

2012년 시범운영을 실시한 온라인 교육프로그램을 바탕으로, 2013년 공식사이트를 오픈하여 전국 암검진기관에 온라인교육 서비스를 제공함

암종별, 검사방법별, 보건인력별 특화된 교육 컨텐츠 제공

< 온라인교육 프로그램 교육과정 >

온라인교육 프로그램 교육과정

분야	교육과정	교육기간	교육대상
영상의학검사	간초음파의 정도관리와 표준검사법	1주	영상의학과의사 일반의사
	투시의 정도관리와 표준검사법	2주	영상의학과의사 일반의사 방사선사
	유방촬영의 정도관리와 임상영상	4주	영상의학과의사 일반의사 방사선사
	유방촬영 판독 자가학습	4주	영상의학과의사
진단의학검사	품질관리개요와 검체관리	1주	의사 간호인력 (간호사,간호조무사) 임상병리사
	내부·외부 정도관리와 시약 및 장비 관리	2주	의사 임상병리사
내시경검사	위·대장내시경 질관리 교육(통합)	1주	의사 간호인력 (간호사,간호조무사)
	위내시경 질관리 교육
	대장내시경 질관리 교육
세포 및 병리검사	위·대장암검진 조직검사 및 자궁경부암검진 세포검사	2주	의사 검사실종사자 (병리사, 간호사, 병리검사 담당자 등)
	위·대장암검진 조직검사
	자궁경부암검진 세포검사
국가폐암검진	폐암검진 결과상담-의사	2주	의사
	폐암검진-간호사/코디네이터		코디네이터
	폐암검진 결과상담(추가강좌)		의사
국가암검진	국가암검진의 이해 및 결과상담	2주	의사

다. 지역별 암검진 질 향상을 위한 교육 프로그램 개발 및 운영 지원

각 지역별로 지역암센터가 중심이 되어 국가암검진의 정확도 및 신뢰도 증진을 위한 지역단위 질 향상 활동을 주도하고, 종합적인 질 관리를 수행할 수 있도록 지원

각 지역별 암검진 분야 전문인력에 대한 정기 교육을 통해 교육 접근성을 확보하고, 국가암검진 질에 대한 지역 편차 감소를 유도함

교육 구성 : 국가암검진 질 향상을 위한 내시경 소독 교육, 국가암검진 질 관리 세미나 등

대상 기관 : 전국 암검진기관 및 수행인력

수행 기관 : 국립암센터, 전국 12개 지역암센터 및 전문종합병원

라. 국가암검진기관 평가 결과 사후관리 교육

국가암검진기관 멘토링 교육

전문 학회*와 협력하여 질관리 미흡 분야에 대한 맞춤형 교육 실시

전문 학회 : 한국방사선의학재단, 대한소화기내시경연구재단, 진단검사의학재단, 대한병리학회

< 전문 학회 별 멘토링 교육 실시 분야 >

전문 학회 별 멘토링 교육 실시 분야

암종	전문 분야	교육실시 전문학회
자궁경부암	병리검사(자궁경부세포검사)	대한병리학회
대장암	진단의학검사(분변잠혈반응검사)	진단검사의학재단
	내시경검사(대장내시경검사)	대한소화기내시경연구재단
위암	내시경검사(위내시경검사)	대한소화기내시경연구재단
	영상의학검사(위장조영검사)	한국방사선의학재단
유방암	영상의학검사(유방촬영술검사)	한국방사선의학재단
간암	영상의학검사(간초음파검사)	한국방사선의학재단
	진단의학검사(알파태아단백검사)	진단검사의학재단

마. 국가암검진 질 향상을 위한 비대면 VR 교육 영상 제작

- 교육의 시공간 한계를 극복하고, 포스트코로나 시대의 비대면 요구에 적극 대응할 뿐 아니라 사용자가 원할 때마다 수시로 교육을 받을 수 있는 시스템 제공
(영상의학분야‘유방촬영 자세잡기 교육’, 내시경학 분야‘내시경 세척 소독 방법’)