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생체 간이식의 새로운 패러다임 - 국립암센터 장기이식실

국립암센터 장기이식실장 김성훈국립암센터 장기이식실은 2005년 생체 간이식의 성공적인 시작과 함께 국내 최단기간인 2008년 9월 간이식 100례, 2011년 6월 300례를 돌파하고, 2016년 10월 650례 이상의 간이식을 시행해 왔습니다. 특히 국립암센터 간이식은 95% 이상이 살아 있는 사람의 간 일부를 절제하여 환자에게 이식하는 생체공여 간이식입니다.
생체 간이식은 간세포암이나 간경화로 고생하는 환자들에게 새로운 생명을 주는 의료기술이지만, 한편으로 간공여자에게 간절제라는 위해를 주는 기술이기도 합니다. 생체 공여자 간이식에서 가장 중요한 것은 공여자의 안전성입니다. 공여자 수술의 경우, 2009년 “배꼽위 상복부 중앙절개법”을 세계최초로 개발하였고, 그 이후 500명 이상의 모든 공여자에게 성공적으로 시행해 오고 있으며, 복강경을 이용하지 않고도 절개부위를 최소화하여 국내외의 주목을 받고 있습니다. 또한 빠르고 안전한 간절제방법을 자체 개발하여 그 결과를 여러 해외 학술지에 게재하였고 수술시간, 수술후 재원 일수, 수술후 합병증에 있어서, 기존의 보고된 결과와 비교해 탁월한 성과를 보여주고 있습니다. 국립암센터 장기이식실은 1000례 이상의 축적된 간절제 경험과 부단한 진료 및 연구에 대한 매진으로 수술 후 합병증 0%에 도전하고 있습니다.
국립암센터 간이식은 70% 이상이 원발성 간세포암입니다. 주요한 적응증인 간세포암의 생체 간이식 분야에 있어 재발률을 낮추고, 생존률을 높이기 위한 연구가 꾸준히 진행되고 있습니다. 원발성 간세포암으로 간이식을 받은 환자의 5년 생존율은 84.1%로, 이는 국내외 간이식 센터와 비교해서 좋은 성적입니다. 특히, 많은 간세포암 환자의 생체 간이식 경험을 바탕으로 재발률이 높은 그룹에 대한 분석을 통해 새로운 기준(criteria)을 만들어 이식 후 재발률을 낮추기 위해 노력하고 있습니다.
뿐만 아니라, 공여자의 선정에 있어서 안전성의 미확보로 제외되어 왔던 60세 이상의 고령자, 복부수술 경험자, 잔여용적이 30% 미만의 공여자를 대상으로 한 생체 간이식을 선별적으로 시행하여 훌륭한 성적을 내었습니다. 2012년에는 70대 부부간에 생체 공여자 간이식이 시행되었고, 해외학술지에 보고되어 국내외로 주목을 받았습니다. 당시 76세 공여자는 수술후 일주일째 퇴원하였고, 그 이후 2016년 10월 현재에도 당시 75세 수혜자인 남편과 함께 건강한 삶을 이어가고 있습니다. 이를 바탕으로 생체 간공여자의 적응증을 확대하고, 안전성을 입증하기 위해 국립암센터 장기이식실은 적합한 수술방법과 수술 후 관리뿐만 아니라, 학문적 토대를 마련하기 위한 연구를 지속적으로 진행하고 있습니다.
2012년부터는 혈액형 부적합 간이식의 성공으로 새로운 간이식 분야에 대한 개척과 연구가 계속되어 왔습니다. 이러한 노력의 결과로, 현재 국립암센터에서는 거부 반응 없이 안정적으로 혈액형 부적합 간이식이 시행되고 있습니다.

장기이식은 외과 수술팀만으로는 성공할 수 없습니다. 다양한 진료과와의 협력이 필요한 분야입니다. 국립암센터는 센터제를 통해 개원 이래 모든 과의 전문의들이 함께 환자를 진료해 온 경험을 바탕으로 이식 전 치료 계획부터 시작하여, 이식 후 치료, 환자 교육 및 투약에 이르는 모든 과정을 환자별로 최적화하여 프로그램을 운영하고 있습니다. 또한, 장기이식실에 접수된 환자들은 이식 전 검사부터 이식시행까지 모든 과정을 환자분의 편의에 맞추어 최단 시간에 시행하고자 노력하고 있습니다. 단기간에 국내 정상급의 생체 간이식 수술 실적과 훌륭한 생존률을 내고 있는 국립암센터 장기이식실은 지금의 모습에 안주하지 않고, 세계를 선도하는 수술 방법과 연구 실적을 내기 위해 전진할 것입니다.
마지막으로, 이 기회를 통해 모든 장기 기증자의 숭고한 희생정신에 머리 숙여 경의를 표합니다. 기증자의 희생이 헛되지 않도록, 환자 여러분이 이식인으로서 건강한 삶을 영위할 수 있도록 저희 국립암센터 장기이식실은 함께 하겠습니다.

2016년 10월
국립암센터 장기이식실

주요연혁

국립암센터 장기이식실장 김성훈
  • 2005년 1월 국립암센터 첫 간이식 실시
  • 2008년 9월 간이식 100례 달성
  • 2011년 6월 간이식 300례 달성
  • 2012년 1월 혈액형 부적합 간이식 실시
  • 2014년 3월 간이식 500례 달성
  • 2015년 8월 간이식 600례 달성

간이식팀 구성

간이식팀 구성
진료과 의료진
외과 박상재 김성훈 한성식 이승덕
소화기내과 김창민 박중원 이우진 우상명 김보현
마취과 이순애
영상의학과 김현범 고영환
병리과 홍은경
코디네이터 이진아 신하나
진단검사의학과 공선영
영양사

유민경
약사 한영미

사회복지사 박아경 배연민
병동 71병동 72병동 중환자실

진료안내(장기이식클리닉 화/목 오전)

  • 장기이식실 위치 : 국립암센터 병원동 1층 간암센터 외래 옆
  • 장기이식실 : ☎ 031-920-1132(이식후 상담), ☎ 031-920-1134(이식전 상담)
  • 간암센터 외래 : ☎ 031-920-1130
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