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암역학연구과

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암역학연구과 임무와 기능

  • 암역학연구는 인구집단에서 발생하는 암의 분포(빈도/양상), 결정요인(원인/위험요인) 및 암관리에 관한 학문을 연구함으로써 근거에 기반한 암예방과 관리를 통해 국민들의 건강증진에 기여함을 목표로 하고, 이를 위한 과학적인 근거를 마련
  • 우리나라 위암예방을 위한 헬리코박터 감염 치료 효과 규명
  • 위암환자의 가족에서 헬리코박터 제균을 통한 위암 예방효과- 전향적 무작위 대조군 연구
  • 내시경 절제술을 받은 조기위암 환자에서 헬리코박터 제균이 점막위축과 장상피화생에 미치는 영향 규명
  • 위암, 대장암, 유방암, 자궁암 등의 주요 암의 발생과 생존 및 예후 인자 규명 연구
  • 체계적 문헌고찰 및 메타분석연구

연구과제

연구과제 1 : 우리나라 위암예방을 위한 헬리코박터 감염 치료 효과: 무작위 대조군 연구
임무 및 기능(연구 목표)
  • 위암 발생 위험이 높은 우리나라의 40-65세의 성인을 대상으로 헬리코박터 균을 제균 치료를 했을 시 추후 위암발생률이 낮아지는지를 확인함
연구개요(연구 분야)
  • 국가암검진 대상자 중 40-65세 건강한 일반 성인을 대상으로 헬리코박터 균 감염 여부를 검사
  • 헬리코박터 감염자에 대해 10일 간 비스무스 4제 요법 치료군 또는 위약군으로 배정하여 투약 시행
  • 헬리코박터 비감염자의 경우 비감염군으로 배정
  • 이후 매 2년 간격으로 10년 까지 국가암검진 내시경을 통한 추적 관찰 진행
  • 총 11,000명 등재, 6,600명 무작위 배정을 시행할 예정으로 2014년부터 연구 진행 중
  • 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(IARC)와 공동으로 진행되는 연구로, 국립암센터를 포함 국내 11개 대학병원에서 진행되는 국제 다기관 연구임
기대효과
  • 세계에서 가장 많은 위암이 발생하는 우리나라에서 헬리코박터 균에 감염되어 있는 40세-65세의 일반 성인에서 위암예방을 위하여 헬리코박터 균을 치료할 근거가 있는지 제시 (위암의 1차 예방)
  • 검진대상자중 헬리코박터 감염이 되지 않은 경우가 약 50%의 인구를 차지하는 데 이들에서 2년 간격의 검진이 필요한지 평가가능 함
  • 이를 통해서 우리나라에서 시행되고 있는 국가암검진 사업의 적절한 대상, 간격에 관한 근거 제시
  • 현재 우리나라에서 시행되고 있는 국가암검진 사업은 위암의 2차 예방 정책으로 2년 간격의 내시경 검사를 반복하는 방법으로, 헬리코박터 치료를 통한 1차예방이 도입되면 연 5,000억원 이상의 위암 검진 비용의 상당부분 절감할 수 있으며 최소한 30% 정도의 절감을 할 수 있을 것으로 기대함
  • IARC과 공동연구를 진행하여 세계에 적용 가능한 guideline의 근거를 제시함으로써 우리나라의 보건 정책과 연구역량의 우수함을 나타낼 수 있음
연구과제 2: 위암 고위험군에서 헬리코박터 감염과 위암 발생
제 1세부과제 : 위암환자의 가족에서 헬리코박터 제균을 통한 위암 예방효과- 전향적 무작위 대조군 연구
임무 및 기능(연구 목표)
  • 위암환자의 가족에서 헬리코박터 감염되어 있는 경우에 위암 발생률이 감소하는지 확인함
연구개요(연구 분야)
  • 직계 가족에서 위암의 가족력이 있는 18세 이상 대상자를 선정
  • 헬리코박터 감염여부를 검사하여 감염 양성이 대상자에 대해 양성자펌프 억제제 기반 7일 삼제요법 치료군 또는 위약군으로의 무작위배정 시행
  • 매 2년마다 마지막 등재 환자의 6년 째까지 내시경 추적 검사를 시행하여 위암 발생 여부 검사
1차 연구 결과
  • 2004년 11월부터 2011년 12월까지 3,100명 대상자 스크리닝
  • 헬리코박터 감염자 1,837명 무작위배정 시행함
추진사업2: 위암 고위험군에서 헬리코박터 감염과 위암 발생
제 2 세부과제 : 내시경 절제술을 받은 조기위암 환자에서 헬리코박터 제균이 점막위축과 장상피화생에 미치는 영향
임무 및 기능(연구 목표)
  • 위암으로 내시경적 절제술을 받은 환자에서 헬리코박터 균을 제균하는 경우에 위암의 전구병변으로 알려진 조직학적 변화인 점막위축과 장상피화생이 호전되는지 평가함
  • 위암으로 내시경적 절제술을 받은 환자에서 헬리코박터 균을 제균하는 경우에 1년 이후 발생한 이시성 위암(metachronous gastric cancer)이 감소하는지 평가함
연구개요(연구 분야)
  • 조기위암 또는 고분화 위선종으로 내시경 절제술을 받은 대상자를 선정
  • 헬리코박터 감염여부를 검사하여 감염 양성이 대상자에 대해 양성자펌프 억제제 기반 7일 삼제요법 치료군 또는 위약군으로의 무작위배정 시행
  • 내시경 추적 검사 시행: 치료 후 3개월 및 1년 째 검사 후 매 1년 간격으로 검사를 시행하여 마지막 등재 대상자의 3년 방문 시점까지
1차 연구 결과
  • 2003년 8월부터 2013년 3월까지 470명 대상자에 대해 무작위 배정을 시행
  • 2016년 6월까지 추적 검사 완료 후 자료 분석 진행
    · 이시성 위암 발생 분석
    · 조직학적 호전(위축성 위염, 장상피화생) 여부의 호전 여부 분석
기대효과
  • 위암 고위험군에서 헬리코박터 제균이 위암 예방에 효과가 있는지에 대한 근거를 제시
  • 연구 결과를 통하여 도출되는 근거는 헬리코박터에 관한 전세계 가이드라인에 중요한 근거(Evidence level Ia)로 사용될 수 있음
  • 우리나라 헬리코박터 치료에 관한 보험 정책 변경을 위한 근거로 사용 가능함
연구과제 3 : 암의 발생과 생존 및 예후 인자 규명 연구
임무 및 기능(연구 목표)
  • 임상 중개 연구를 위한 생물학적 지표 연구
  • 암의 발생 및 예후 관련 생체 지표 및 생활습관, 환경 상호 작용에 관한 연구
연구개요(연구 분야)
  • 자궁내 microbiome analysis를 통한 숙주의 유전적 요인 탐색
  • HPV 감염자의 지속감염, 자궁경부상피내종양으로 이행에 관련된 유전인자 및 환경인자 규명
  • 위암·대장암·유방암 환자의 추적조사를 통하여 암 발생과 생존과 예후 관련 생활습관자료, 임상정보, 유전정보, 바이오마커 등에 관한 포괄적 통합자료 분석
기대효과
  • 유전적 소인, 환경적 요인을 고려한 암의 위험도 및 요인간의 상호작용을 규명하여 질병의 예방, 중재, 치료의 전략을 제공
  • 일상에서 제어할 수 있는 관련요인에 대한 정확한 정보를 제공하여 암 예방과 치료를 위한 의료비 절감 등 사회경제적 비용절감과 우리나라 국민의 삶의 질 향상에 기여
연구과제 4
임무 및 기능(연구 목표)
  • 암 역학 연구기반 마련 및 조사 지원
  • 위암·대장암·갑상선암에 관한 분자·유전체 역학 및 환경 영향 연구
연구개요(연구 분야)
  • 암 진자 코호트 구축 및 운영
    · 포괄적인 위험요인 정보와 생물학적 시료은행을 포괄하는 검진자 기반 코호트 구축을 통한 연구 기반 확충
    · 생물학적 시료 수집 및 보관
  • 위암·대장암·갑상선암 발생과 예후에서 유전자-환경 상호작용의 역할 규명을 위한 분자 역학 연구
    · 암 발생 감수성 유전자군의 확인
    · 식이 요인 등 환경요인과 유전자 다형성의 상호 작용 평가
연구과제 5
임무 및 기능(연구 목표)
  • 암역학연구과는 암역학(Cancer epidemiology) 즉, 집단에서 발생하는 암의 분포(빈도/양상), 결정요인(원인/위험요인) 및 암관리에 관한 학문을 연구함으로써 근거에 기반한 암예방과 관리를 통해 국민들의 건강증진에 기여함을 목표로 함
연구개요(연구 분야)
  • 단면적 연구, 환자-대조군 연구 및 코호트 연구 등 주요 역학연구디자인을 이용해 유전적 요인 및 생활습관을 포함한 환경적 요인과 암의 관련성을 밝힘
  • 개별 암역학 연구들 간에 나타나는 결과의 불일치와 불확실성을 해결하기 위해 체계적 문헌고찰 및 메타분석 방법론을 활용
대표 연구실적
  • 2009년 Journal of Clinical Oncology (2015 SCI Impact Factor = 20.98)
  • Mobile Phone Use and Risk of Tumors: A Meta-Analysis 등 SCI 및 SCI-E 게재 논문 71편
연구과제 6 가족성/유전성 대장암 관련 연구
임무 및 기능(연구 목표)
  • 대장 신생물과 연관된 위험요소 탐구 및 예방에 관한 연구
  • 가족성/유전성 대장암 관련 연구
연구개요(연구 분야)
  • 가족성/유전성 대장암 코호트 구축 예정

최종 수정일 : 2017.05.23

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