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국가암관리사업 소개
호스피스·완화의료사업

개요 중앙호스피스센터 권역별호스피스센터

호스피스전문기관 지정 호스피스·완화의료 등록 DB 호스피스·완화의료 전문인력 양성

호스피스·완화의료 홍보

개요

법적 근거 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭 : 연명의료결정법, 2021년 12월 21일 일부개정) 제2조, 제21조, 제23조 제25조, 시행령 제12조, 제13조에 근거하여 완화의료 제공 및 완화의료 전문기관 지원사업을 시행하고 있음.

중앙호스피스센터

법적 근거 - 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭: 연명의료결정법, 2021년 12월 21일 일부개정) 제23조에 근거하여 중앙호스피스센터를 지정, 운영하고 있음. - 2017년 9월 29일 국립암센터가 중앙호스피스센터로 지정되어 업무를 수행하고 있음

권역별호스피스센터

법적 근거 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(약칭: 연명의료결정법, 2021년 12월 21일 일부개정) 제24조에 근거하여 권역별스피스센터를 지정, 운영하고 있음.
선정기관

선정기관
권역	기관명
1권역	중앙보훈병원
2권역	인천성모병원
3권역	아주대학교병원
4권역	충남대학교병원
5권역	전북대학교병원
6권역	화순전남대학교병원
7권역	칠곡경북대학교병원
8권역	울산대학교병원
9권역	한국원자력의학원 원자력병원
10권역	부산대학교병원

호스피스전문기관 지정

호스피스전문기관 현황: 참조: https://hospice.go.kr:8444/?menuno=23
지역별 호스피스전문기관 현황: 지역별 호스피스전문기관 현황은 https://hospice.go.kr:8444/?menuno=16 에서 확인 가능함.

연혁
구분	‘08	‘09	‘10	‘11	‘12	‘13	‘14	‘15	‘16	‘17	‘18	‘19	‘20	‘21	‘22	‘23	‘24
총 기관수 합계*	19	40	42	46	56	54	57	66	110	137	158	170	175	180	181	188	194
총 병상수**	282	633	675	755	893	867	950	1,100	1,472	1,461	1,542	1,577	1,546	1,610	1,601	1,687	1,721
입원형 (개소)	19	40	42	46	56	54	57	66	77	81	84	88	86	88	89	94	97
입원형 병상수(개)	282	633	675	755	893	867	950	1,100	1,293	1,337	1,358	1,416	1,405	1,470	1,517	1,603	1,657
가정형 (개소)	-	-	-	-	-	-	-	-	21	25	33	39	38	39	38	39	39
자문형 (개소)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	20	25	27	33	33	37	38	42
요양 병원형 (개소)	-	-	-	-	-	-	-	-	12	11	14	12	11	11	7	7	6
요양 병원형 병상수(개)	-	-	-	-	-	-	-	-	179	124	184	161	141	140	84	84	64
소아 청소년 (개소)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	2	4	7	9	10	10	10
※합계 (중복 제외)	19	40	42	46	56	54	57	66	91	98	105	109	107	109	108	114	118

호스피스·완화의료 등록 DB

시스템 운영 목적 - 2008년부터 ‘호스피스 활성화 지원사업’의 일환으로 호스피스전문기관을 이용하는 환자 의료이용현황을 파악하기 위하여 ‘호스피스·완화의료 시스템’을 운영함. - 호스피스전문기관의 체계적인 질관리와 호스피스·완화의료의 서비스 평가지표 개발을 위해 환자정보 등록뿐만 아니라 사별가족만족도조사 및 기관정보 등의 자료를 통합해 관리하여 우리나라 호스피스 이용자 및 서비스 제공 현황에 관한 기본적인 국가적 통계를 산출함으로써 환자를 위한 호스피스 지원에 관련된 보건의료 정책 결정의 근거 자료로 삼고자 함.
호스피스 서비스 이용률

호스피스 서비스 이용률 안내
해당 년도	연 신규 이용 전체 환자수 (1)	연 신규 이용 암환자수 (1)	국내 암 사망자수 (2)	암사망자 대비 호스피스 서비스 이용률 (3)	호스피스사업 대상질환 사망자수 (2)	호스피스사업 대상질환 사망자 대비 호스피스 이용률 (4)
2008	5,046	5,046	68,912	7.3%	68,912	7.3%
2009	6,365	6,365	69,780	9.1%	69,780	9.1%
2010	7,654	7,654	72,046	10.6%	72,046	10.6%
2011	8,494	8,494	71,579	11.9%	71,579	11.9%
2012	8,742	8,742	73,759	11.9%	73,759	11.9%
2013	9,573	9,573	75,334	12.7%	75,334	12.7%
2014	10,559	10,559	76,611	13.8%	76,611	13.8%
2015	11,504	11,504	76,855	15.0%	76,855	15.0%
2016	13,662	13,662	78,194	17.5%	78,194	17.5%
2017	17,333	17,317	78,863	22.0%	86,593	20.0%
2018	18,120	18,091	79,153	22.9%	86,791	20.9%
2019	19,795	19,772	81,203	24.3%	88,348	22.4%

(1) 출처 : 2009 ~ 2015년 사업신청서 내 호스피스 진료현황(기관보고)
    [청주의참사랑병원, 보바스기념병원, 세브란스병원(2008), 서울대병원(2008, 2009) eVelos 자료, 서울대병원(2010,
    2011) 최종결과 보고서 자료로 대체]
    2016 ~ 2018년 호스피스·완화의료 시스템 내 입력자료
(2) 출처 :2008 ~2018년 사망원인통계(통계청), 암사망원인 (C00-C97), 2017년 8월 4일부터 만성폐쇄성질환(J40-44),
    만성간경화(K70, K74), 후천성면역결핍증(B20-24)도 포함
(3) 암사망자 대비 호스피스 이용률(%) = 연 신규이용 암환자 수 / 국내 암사망자 수 * 100
(4) 호스피스사업 대상질환 사망자 대비 이용률(%) = 연 신규이용 환자수 / 완화의료 대상질환 사망자수 * 100

호스피스·완화의료 전문인력 양성

호스피스 법정 필수교육 중앙호스피스센터는 보건복지부로부터 위탁을 받아 호스피스전문기관 인력을 위한 법정 필수교육인 호스피스 기본교육과정과 추가교육과정을 운영하고 있음

호스피스 기본교육과정은 직종별 호스피스·완화의료 표준교육과정I(이론교육, 40시간)과 표준교육과정 II(실무교육, 20시간)으로 구성되어 있으며 보건복지부 인정 60시간 교육과정임.

가정·자문·소아청소년 추가교육은 보건복지부 인정 16시간 교육과정임

호스피스·완화의료 전문인력 표준교육과정I(이론교육) 법정 필수교육인 보건복지부 인정 60시간 교육으로 2010년에 간호사 과정, 2012년에 의사 과정, 2013년에 사회복지사 과정이 시작되었으며, 2022년 7월부터 표준교육과정I(이론교육)으로 개편하여 40시간 과정으로 운영되고 있음

교육 대상 : 호스피스에 관심 있는 의사, 간호사, 사회복지사 1급

교육 시간 : 총 40시간(총 40차시)

교육 내용 : 호스피스·완화의료의 이해, 전인적 평가, 통증 및 증상관리, 심리 사회적 돌봄, 영적 돌봄, 임종 및 사별가족 돌봄, 의사소통 등

호스피스·완화의료 전문인력 표준교육과정II(실무교육) 호스피스·완화의료 전문인력이 이수해야 하는 법정 필수교육 60시간 중 실시간 교육 20시간에 해당하는 과정

교육 대상 : 표준교육과정I(이론교육)을 이수한 의사, 간호사, 사회복지사

교육 시간 : 총 20시간

교육 기관 : 중앙호스피스센터, 권역별 호스피스센터 및 호스피스전문기관

교육 내용 : 호스피스·완화의료의 이해, 통증 및 증상관리, 의사소통 및 실습을 포함한 실무 중심의 교육

중앙호스피스센터 지원 내용 : 표준교육자료 및 운영매뉴얼 개발, 교육자 교육 실시를 통한 강사양성 지원

* 국립암센터 호스피스전문과정도 동일한 과정임
* 호스피스전문기관 신규지정 준비 시 기존 이러닝 이수자들은 표준교육과정II(실무교육)을 이수해야 함

가정형‧자문형 호스피스 전문인력 추가교육과정
가정형‧자문형 호스피스 실무 담당 또는 예비 의사, 간호사, 사회복지사를 대상으로 운영하는 교육과정으로 각 유형의 기본적인 지식과 기술 및 태도를 습득하고 전문성과 역량 강화를 목표로 함

<추가교육 운영 개요>

교육 대상 : 호스피스 전문인력 의사, 간호사, 사회복지사

교육 시간 : 총 16시간(이론 8시간, 실습 8시간)

교육 내용 : 가정형(가정형 호스피스의 이해, 가정형 호스피스 돌봄, 가정에서 증상관리, 가정 임종돌봄, 가정형 호스피스 관리, 가정형 호스피스의 팀협력과 연계, 직종별 역할교육), 자문형(자문형 호스피스의 운영, 상담과 자문, 자문형 호스피스 대상자 돌봄계획 수립, 임종 돌봄의 질 관리, 기관 내 완화의료 체계 구축, 직종별 역할교육)

소아청소년 완화의료 전문인력 추가교육과정
소아청소년 완화의료 실무 담당 또는 예비 의사, 간호사, 사회복지사를 대상으로 운영하는 교육과정으로 기본적인 지식과 기술 및 태도를 습득하고 전문성과 역량 강화를 목표로 함

<추가교육 운영 개요>

교육 대상 : 완화의료 전문인력 의사, 간호사, 사회복지사

교육 시간 : 총 16시간(이론 8시간, 실습 8시간)

교육 내용 : 소아청소년 완화의료 개론, 소아청소년 완화의료팀 빌딩, 임종기 및 사별관리, 통증 및 증상관리, 의사소통 교육, 소아청소년 완화의료 사업 안내

호스피스·완화의료 분야별 돌봄 제공자 양성과정 운영 지원

(1) 목적

우수한 호스피스·완화의료 돌봄 프로그램 확산을 통한 서비스 질향상을 위해 권역별호스피스센터에서 관련 담당자를 양성하도록 운영 지원

(2) 운영방식

호스피스·완화의료 분야별 돌봄 프로그램 제공자 양성과정은 2019년 호스피스전문기관 대상 공모사업으로 시작하여 2020년부터는 권역별호스피스센터 중심으로 운영되고 있음.
·교육 대상 : 호스피스전문기관 전문인력 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자 등
·교육 기관 : 권역별호스피스센터
·교육 내용 : 상담, 임종 돌봄, 사별가족 돌봄, 요법 프로그램, 자원봉사자 및 보조활동인력 운영 등

호스피스전문기관 현장방문교육 운영

(1) 목적

신규기관과 기관평가 결과에 따라 선정된 호스피스전문기관을 방문하여 직종별 현장 교육을 진행함으로써 호스피스ㆍ완화의료 서비스의 질 향상을 도모

(2) 운영 방식

호스피스·완화의료 전문가로 구성된 현장방문 교육단이 교육을 진행하고 1개월 후 사후자가점검지표를 작성하여
피드백 제공
· 교육 위원 : 중앙호스피스센터, 권역별호스피스센터 및 멘토 자문단
· 교육 내용 : 호스피스 사업 및 호스피스 등록에서 평가, 돌봄 수행, 퇴원, 임종, 사별 관리 등 전반적인 직종별 교육
진행